記者在杭州的藥店輕易就買到的尼美舒利分散片。黃佳健 攝
近日，央視首次曝光“尼美舒利”，稱其可能致兒童死亡。而這種藥因為退燒見效快，被不少家長作為常備藥放在家里。
央視報道指出，據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告顯示，尼美舒利在用于兒童鎮(zhèn)痛發(fā)熱的治療上已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件，甚至有數(shù)起死亡病例。
這種藥主要會對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷。
記者昨天走訪發(fā)現(xiàn)，在杭州少數(shù)藥店，仍可隨意購買“尼美舒利”，幸虧不少大型醫(yī)院兒科已經(jīng)全部停止使用“尼美舒利”。
走訪8家藥店，還有2家在賣
昨天下午，記者先后走訪了包括華東大藥房、海王星辰藥店、天天好大藥房和三九大藥房等在內(nèi)的8家杭州市中心主要藥店，大部分藥店明確表示沒有尼美舒利，但清吟巷的天天好大藥房和三九大藥房，還在賣“尼美舒利”。
在天天好大藥房，營業(yè)員表示有“尼美舒利”，但需要記者登記。他特別問了記者是誰吃，體溫高不高，并特別提醒小孩不能吃。
而在三九大藥房，聽聞記者要買“尼美舒利”時，營業(yè)員二話沒說，便拿出了一盒12片裝的“尼美舒利分散片”，價格16塊5。
包裝盒上并沒有對兒童使用的提醒，只在盒內(nèi)的說明書上的用法用量上寫著：“兒童用藥常用劑量為5mg/kg體重/天，分2至3次服用。”
大型醫(yī)院兒科已全部停用
藥店在賣，醫(yī)院方面還在用嗎？昨日下午，記者分別聯(lián)系了省兒保、浙醫(yī)二院、省中醫(yī)院兒科門診，這些醫(yī)院都表示已經(jīng)全部停用“尼美舒利”。
據(jù)一位兒科醫(yī)生介紹，早些年，“尼美舒利”確實在使用，跟其他的退燒藥相比，它退燒效果好，一般能頂8至12小時，吃完之后，患者會出大汗。少數(shù)家長會因為效果好點名要它。但因為有副作用，臨床醫(yī)生一般都建議，太小的孩子最好別用，其他年齡段兒童也應(yīng)該謹慎使用。
另一家醫(yī)院的兒科負責(zé)人說，考慮到副作用，從去年開始，“尼美舒利”就開始停用了，雖然還沒有接到上級主管部門的正式通知，但據(jù)他接觸的杭州大型醫(yī)院兒科的醫(yī)生來看，他們都已經(jīng)停用了。
去年至今，浙江發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)
浙江省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提供的數(shù)據(jù)顯示，2009年1月1日至今，浙江省共收到“尼美舒利”不良反應(yīng)報告25例。這其中多數(shù)患者表現(xiàn)為出現(xiàn)皮疹、惡心、腹痛等，嚴重的有4例，包括2例白細胞減少、2例肝功能損傷，好在經(jīng)過搶救治療都恢復(fù)健康了，尚無死亡報告。
省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心辦公室主任陳志根介紹說，早在2007年，浙江就開始關(guān)注到“尼美舒利”的副作用了，并及時將相關(guān)報告通報給有關(guān)機構(gòu)和部門。2010年，“尼美舒利”的副作用越來越明顯，浙江對全省發(fā)出了警示，并建議主要醫(yī)療機構(gòu)不再使用“尼美舒利”。2010年，浙江全省“尼美舒利”不良反應(yīng)只有2例。
對于是否會禁用“尼美舒利”，陳志根表示，任何藥物都存在副作用，是否禁用需要全面的評估，目前來看還不能說肯定都不能用，但需要強調(diào)的是慎用，特別是兒童。
兒童輕度發(fā)燒，試試物理療法
采訪中，不少兒科醫(yī)生都表示，感冒藥已成為最容易被濫用的藥物之一，兒童就診和取藥最好去正規(guī)醫(yī)院。如果兒童發(fā)燒不到38.5攝氏度的，仍然照吃、照玩，精神不錯的，一般不建議吃退燒藥，用一些物理降溫的方法退燒就可以。
中國中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副會長，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，浙江省中醫(yī)院主任中醫(yī)師俞景茂教授介紹了四種物理降溫的方法：
1、多喝熱水：讓孩子多喝熱水，蓋緊被褥，多出汗。
2、溫水洗浴：水溫在37℃左右，通過刺激血管被動擴張，促進熱的發(fā)散。擦浴時用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，以助散熱，溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好。
3、酒精擦浴：1歲以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降溫的作用。酒精的濃度一般以30%-50%濃度為宜，溫度以32℃-35℃為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。
4、頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。
不過，俞景茂教授也特別提醒，發(fā)燒只是兒童患病的癥狀，原因很多，退燒之后，如果孩子又發(fā)燒起來，家長應(yīng)立即帶其到正規(guī)醫(yī)院就診。
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常用兒童退燒藥“泰諾林”和“美林”都曾被召回
事實上，這已經(jīng)不是兒童常用藥第一次出問題。
去年5月份，美國食品藥物管理局宣布，強生集團自愿召回43種兒童用止痛發(fā)燒藥水，包括藥房常賣的美林、泰諾林等藥品，原因是發(fā)現(xiàn)這些藥水在制造過程中可能有瑕疵。
感冒退燒藥泰諾林、美林是家長經(jīng)常給孩子使用的藥物。盡管事后，強生中國新聞發(fā)言人、上海強生制藥有限公司政府事務(wù)與傳播總監(jiān)呂晶透露，在中國銷售的泰諾林等嬰幼兒藥品都是在上海生產(chǎn)，本次召回不涉及中國市場，但眾多給孩子服用過泰諾林和美林的家長依然憂心忡忡。
今年1月17日，美國強生公司再次宣布召回兒童用泰諾、8小時泰諾等產(chǎn)品，此次召回將導(dǎo)致超過4500萬個藥品受到牽連。
記者 李陽陽 通訊員 張冰 于偉